Диабетическая стопа

Ноги больного сахарным диабетом нуждаются в постоянном уходе и внимании. Иногда к нам в кабинет диабетической стопы приходят пациенты, обреченные, по их словам, на ампутацию. Врачам в большинстве случаев ногу удается сохранить. Поэтому, хотя предостережениями хирурга вашей тете пренебрегать не стоит, но и сильно расстраиваться прежде времени тоже не имеет смысла
Вот правила, единые для всех больных диабетом:
1. Ежедневно мойте ноги, обращая внимание на следующие моменты:
а) используйте теплую воду (максимальная температура 36-37°С). Проверяйте температуру воды локтем или термо метром;
б) не парьте ноги; горячей водой можно их ошпарить, а такие раны заживают очень медленно;
в) пользуйтесь мягкой мочалкой и нейтральным мылом без химических добавок;
г) исключите предметы, вызывающие раздражение кожи, а значит, и ее повреждение (щетка, массажные коврики);
д) мойте ноги тщательно, особенно межпальцевые проме жутки;
е) ножные ванны должны длиться не более 5 минут. Длитель ное мытье делает кожу мягкой, особенно между пальцами;
ж) ополаскивайте ноги чистой водой, не забыв при этом про верить температуру (максимальная температура 36-37оС);
з) осторожно высушите ноги полотенцем, особенно тщатель но в межпальцевых промежутках. Кожа мокрых ног быстро размягчается и становится легко восприимчивой к инфекциям.
2. Ежедневно осматривайте ноги.
Для этого необходимо:
а) осматривать всю стопу, включая пальцы, межпальцевые промежутки, ногтевые пластинки. Правильно сядьте, используй те зеркало и хорошее освещение;
б) если у вас плохое зрение, за помощью обратитесь к род ственникам;
в) при возможности ощупайте стопу. Это поможет вам выявить мозоли, участки гиперкератоза и болезненные места.
Особого внимания требуют:
- изменение кожи между пальцами, вызванные грибковыми инфекциями. Мокрая кожа является хорошей почвой для грибков;
- ороговевшая кожа (на подошвах она чувствительна и восприимчива к трещинам и инфекциям); мозоли на пальцах (вследствие ношения тесной обуви), между пальцами;
- потрескавшаяся кожа в ороговелых местах (например, во круг пятки).
Мозоли и ороговевшие участки кожи всегда имеют свои причины возникновения. Необходимо побеседовать об этом с врачом. Кожу стоп целесообразно смазывать нежирными кремами. При гиперкератозе и мозолях можно пользоваться негрубой пемзой. Но очищение кожи пемзой надо проводить до принятия ванны. Нельзя счищать сильно размягченную кожу. Применение бритв, острых ножниц, грубых щеток недопустимо, так как при этом, в силу снижения болевой чувствительности, высок риск возникновения порезов, которые могут стать причинами развития язв. Регулярно проверяйте поверхность обуви, чтобы избежать натираний.