Экзема. Как лечить?

Экзема (от древнегреческого «вскипаю») - хроническое незаразное заболевание кожи с симптомами острого воспаления, имеющее аллергическую природу или же связанное с функциональными нарушениями нервной системы. Узнать недуг можно по высыпающим на коже пузырькам (кожа словно вскипает), сильному зуду и чувству жжения. Это одно из самых распространенных заболеваний - 30-40% кожных недугов приходится именно на экзему.
Как правило, экзема начинается с острого приступа, а затем переходит в хроническое течение, которое может продолжаться годами, периодически сопровождаясь обострениями.
Экзема встречается в любом возрасте, однако пик заболеваемости отмечается в возрасте 40 лет. У детей чаще всего экзема проявляется на лице и шее, а у взрослых - на руках и стопах. Но воспаление также может развиться и на любом другом участке кожи. При самой тяжелой форме экземы - эритродермии - поражается вся кожа.

КАК УЗНАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ
Основные симптомы экземы
- высыпающие на коже мелкие пузырьки, сильный зуд, чувство жжения, покраснение, отеки.
- болезненные ранки и трещины. Из них выделяется жидкость, из-за чего поверхность пораженной кожи мокнет. Когда жидкость подсыхает, на месте пузырьков образуются серовато-желтые корки, под которыми восстанавливается синеватая кожа. Через некоторое время экзема снова может появиться на этом месте.
Во время обострений у пациента нередко поднимается температура тела, появляется общее недомогание и резко ухудшается качество жизни: сильный зуд вызывает бессонницу, нервные расстройства, кроме того, больной стесняется своего внешнего вида.
Когда заболевание переходит в хроническую стадию, пораженная экземой кожа теряет свою эластичность, заметно уплотняется, начинает трескаться и шелушиться.
Пузырьки быстро лопаются, образуя так называемые «серозные колодцы»
ПРИЧИНЫ ЭКЗЕМЫ
При подострой форме экземы кожа приобретает синюшно-красноватый цвет, становится отечной, слабо зудит.
ПОЧЕМУ СТРАДАЕТ КОЖА
Причины возникновения экземы до сих пор до конца не выяснены. Считается, что заболевание запускают аллергия или нарушения нервной системы. Обострению недуга способствует множество различных факторов - механические, химические и температурные воздействия, заболевания пищеварительной, нервной и гормональной систем, наличие в организме очагов хронической инфекции. Высыпания на коже могут появиться при сбое в обмене веществ, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, желез внутренней секреции, печени, микозах, травмах. Дать толчок к болезни способны вегетососудистая дистония, сахарный диабет, гипертиреоз, гастрит, колит, холецистит, панкреатит.
Экзема возникает при ослаблении иммунитета, а также при аллергических реакциях на химические вещества (кислоты, щелочи, лаки, краски), холод, тепло, свет, продукты питания, пыльцу растения и шерсть животных. Развитию заболевания могут поспособствовать резкие ароматные мыла, моющие и дезинфицирующие средства, клещи, живущие в домашней пыли, перепады температуры и влажности.
На возникновение экземы влияет душевное состояние человека: обострение заболевания могут спровоцировать стрессы, нервное перенапряжение, психические потрясения и т. д.
Экзема - заболевание незаразное, однако нередки случаи, когда от этого кожного недуга страдает сразу несколько членов семьи. Все дело в генетической предрасположенности. Причем по наследству передается не сама экзема, а чувствительность к различным аллергенам и раздражителям.
Также развитию кожного недуга способствуют вредные привычки (курение, алкоголь), злоупотребление углеводами (сладостями) и неблагоприятные условия труда.
ВИДЫ ЭКЗЕМЫ
Сегодня медики рассматривают экзему не как самостоятельное заболевание, а как синдром, то есть комплекс симптомов. В зависимости от их особенностей выделяют различные типы экземы.
Идиопатическая (истинная) экзема начинается остро с появления отечности и симметричных красных пятен на коже рук, ног или туловища. В большинстве случаев симптомы проявляются на кистях и лице. Пораженный участок кожи не имеет четких границ, на нем быстро появляются пузырьки, эрозии, мокнутие и корочки. Истинная экзема возникает, как правило, внезапно и без видимых причин, протекает скачкообразно и обычно переходит в хроническую стадию с периодическими обострениями.
Микробная экзема развивается у ослабленных людей на фоне какой-либо инфекции (например, стафилококковой или стрептококковой). При ней кожа покрывается четко выраженными асимметричными шелушащимися участками, покрытыми корками. На их месте после отслаивания образуются гнойнички, эрозии, трофические язвы. Пораженные участки кожи имеют синюшно-красный цвет и уплотнены. Зачастую микробная . экзема возникает вокруг трофических язв, свищей, незаживающих ран, ссадин, царапин:
Микотическая экзема - вид микробной экземы, который возникает на фоне грибкового поражения кожи. Причем симптомы вызывает не сам грибок, а аллергическая реакция организма на продукты его жизнедеятельности.
Детская экзема, как правило, начинается с обильных высыпаний на коже лица, волосистой части головы, откуда она переходит на другие части тела. Красные пятна также могут появиться в области ягодичных и пахово-бедренных складок.
Себорейная экзема появляется на участках кожи, богатых сальными железами, - лице, волосистой части головы, заушными раковинами, в области груди, между лопатками. Ее легко отличить по образующимся на коже жирным желтоватым чешуйкам, шелушащимся бляшкам с четкими границами. Пациенты при этом испытывают сильный зуд и жжение. Себорейный вид экземы встречается даже у детей грудного возраста. К развитию заболевания предрасполагают себорея и связанные с ней нейроэндокринные расстройства.
Профессиональная экзема чаще всего встречается у людей, которым по долгу службы приходится постоянно контактировать с опасными химическими веществами (хромом, никелем, формальдегидами, красителями, чистящими средствами). Реакция на раздражители в данном случае развивается постепенно. Каждое новое обострение протекает гораздо дольше и тяжелее, нежели предыдущее. В первую очередь профессиональная экзема появляется на открытых участках кожи - кистях, предплечьях, шее, лице. Затем очаги поражения могут распространиться по всему кожному покрову. При смене работы экзема, как правило, полностью излечивается.
Варикозная экзема обычно возникает как осложнение варикозной болезни в области расширенных вен или язв (чаще всего на ногах). Также спровоцировать недуг могут травмы, неправильно наложенные повязки, повышенная чувствительность к медикаментам, применяемым для лечения варикозных язв. При данном виде экземы очаги поражения кожи имеют четкие границы и умеренный зуд.
Мозолевидная экзема образуется на ладонях и подошвах стоп. При этом роговой слой кожи утолщается, на месте пузырьков появляются участки, напоминающие мозоли.
Атопическая экзема появляется у людей, склонных к аллергическим реакциям на пищу, пыльцу растений, шерсть животных. Подобные высыпания образуются у пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к атопическим заболеваниям, в частности бронхиальной астме.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЭКЗЕМЫ
Сама по себе экзема не опасна, однако, если эту болезнь не лечить, она может привести к серьезным последствиям. Например, к эритродермии - обширному воспалению, покрывающему практически всю кожу на теле. Этот недуг крайне опасен для жизни, поэтому его необходимо лечить под наблюдением врача-специалиста.
Кроме того, расчесывая зудящие места, пациент может занести в ранки инфекцию. Это нередко приводит к гнойным воспалениям, сопровождающимся лихорадкой, интоксикацией и слабостью. Подобные заболевания лечат уже в условиях стационара.
ДИАГНОСТИКА ЭКЗЕМЫ
При первых признаках экземы необходимо сразу обратиться к врачу-дерматологу. Специалист осмотрит пациента и назначит несколько анализов, чтобы исключить грибковые поражения, псориаз, чесотку и т. д.
После того как диагноз «экзема» подтвердится, необходимо определить, что именно спровоцировало заболевание. Это самый сложный этап, от которого зависит успех излечения.
Врач узнает у больного, какие продукты он употреблял, с какими веществами контактировал, не испытывал ли сильных стрессов, болели ли экземой родственники. Нередко специалист назначает дополнительные обследования, чтобы выявить патологии внутренних органов, кроветворной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, наличие хронических заболеваний.
Иногда врачи назначают аллергические пробы, однако многие специалисты относятся к таким экспериментам негативно, так как они могут спровоцировать обострение экземы.
ЛЕЧЕНИЕ ЭКЗЕМЫ
ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ
К сожалению, единого метода лечения экземы не существует. Комплекс процедур подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом типа заболевания, выраженности, причин возникновения и особенностей организма больного.
В первую очередь необходимо устранить факторы, провоцирующие заболевание. Для этого назначают курс антигистаминных и иммуномодулирующих препаратов, специальную гипоаллергенную диету.
При тяжелых формах экземы, когда не действуют наружные лекарства, применяют кортикостероидные гормоны. Однако принимать подобные препараты необходимо короткими курсами и под контролем специалиста, иначе они могут привести к прямо противоположному результату. Обычно такое лечение проводится в стационаре.
При острых формах с сильными отеками назначают мочегонные средства.
Всем больным экземой рекомендуется прием витаминов группы В, способствующий заживлению и укреплению кожного покрова. Также необходимо употреблять препараты кальция (хлористый кальций, глюконат кальция), аскорбиновую кислоту, рутин.
В качестве наружного лечения применяют примочки с нитратом серебра, борной кислотой, димексидом, салициловую и борную мази, крема с кетоконазолом, мази «Целестодерм», «Тридерм», «Лоринден С», мазь Вилькинсона, жидкость Кастеллани, ванночки с перманганатом калия.
Если причиной экземы оказываются нервные расстройства, больным назначают успокоительные средства (препараты валерианы, транквилизаторы).
При микробной экземе обычно используют мази с антибиотиком, чтобы удалить инфекцию. Однако нельзя забывать, что подобные препараты противопоказаны при грибковых инфекциях.
Нередко дерматологи назначают энтеросорбенты - препараты, которые выводят из организма аллергены, шлаки,токсины.
Как избежать обострений экземы
Чтобы избежать обострений экземы, соблюдайте следующие правила.
• Сведите контакты с водой к минимуму. Откажитесь от ванн, принимайте душ, но не очень долго. Вода не должна быть горячей. Ванны рекомендуется принимать только с отварами лечебных трав (ромашки, дубовой коры).
• Используйте нейтральное мыло и не слишком часто.
• Не одевайтесь слишком тепло, избегайте жарких, душных помещений, так как пот раздражает образовавшиеся на коже ранки.
• Используйте гипоаллергенную косметику и средства гигиены.
• Не носите синтетическое, фланелевое или шерстяное белье, пользуйтесь одеждой из хлопка и льна.
• Работайте с бытовой химией только в перчатках, после работы кожу на руках обрабатывайте кремом.
• Соблюдайте режим питания. Ограничьте употребление соли, углеводов, исключите алкоголь, цитрусовые, шоколад, жареное и копченое.
• Коротко стригите ногти, чтобы избежать расчесов.
• Кормящие матери с экземой сосков должны сцеживать молоко.
• Регулярно наблюдайтесь у дерматолога.
• Не принимайте лекарств без назначения врача.
ПРОФИЛАКТИКА ЭКЗЕМЫ
Чтобы защитить своего ребенка от экземы, будущая мать должна правильно питаться и вести здоровый образ жизни еще во время беременности. Именно от этого зависит, будет ли малыш склонен к аллергии.
Во время планирования беременности женщине необходимо пролечить все хронические заболевания, чтобы инфекция в ее организме не ослабила ребенка.
После родов о малыше нужно правильно заботиться: соблюдать режим питания, следить за гигиеной, проводить закаливание, а в более старшем возрасте регулярно проводить обследования на наличие заражения глистами.
Взрослым людям для профилактики экземы необходимо поддерживать нормальную работу желудочно-кишечного тракта, лечить хронические заболевания, избегать стрессов и нервного перенапряжения.
При варикозном расширении вен полезно носить лечебные чулки или бинтовать голени специальными бинтами.
Следует учитывать, что к экземе может привести неправильное лечение ожогов и обморожений.
Источник: «ЛЕЧИМ БЕЗ ЛЕКАРСТВ», № 12, 2013