Катаракта. Как лечить?
Сегодня катаракта - одно из самых распространенных заболеваний глаз, особенно у пожилых людей. Когда речь заходит о катаракте, многие представляют, что это пленка, которая растет на глазу и ухудшает зрение. Это заблуждение. На самом деле заболевание развивается внутри глаза непосредственно за зрачком и радужной оболочкой. Именно там находится хрусталик- живая прозрачная линза. Его главная задача- преломление лучей света, падающих на сетчатку. Там и появляются мутные пятна- катаракты, вызывающие ухудшение зрения.
Средний возраст старта этой болезни обычно 60 лет. Иногда такие процессы в хрусталике могут запустить в более раннем возрасте травма, ожог, какие-то гормональные нарушения. При катаракте хрусталик становится менее прозрачным, ухудшается его способность пропускать световые лучи. Внутрь глаза, на светочувствительную сетчатку, попадает лишь часть света, все уменьшающаяся по мере помутнения хрусталика, и человек начинает видеть все хуже и хуже. Это связано, прежде всего, с нарушением питания тканей хрусталика, который лишен кровеносных сосудов и питается только за счет внутриглазной жидкости. Это питание может нарушаться из-за заболеваний глаз, сахарного диабета, гипертонической болезни, атеросклероза, которые ухудшают качество внутриглазной жидкости. Из-за этого хрусталик постоянно недополучает питательные вещества и постепенно утрачивает свою прозрачность.
Помутнение хрусталика развивается на протяжении нескольких месяцев или лет. И человек долго не подозревает о своем заболевании. В этом возрасте часто люди носят очки для чтения. И вдруг безо всяких видимых причин зрение может обостриться, человек начинает обходиться без очков «для близи», или меняет их на более слабые. Но после короткого улучшения зрение вновь ослабевает и очками его уже не исправить. Предметы кажутся нечеткими, их контуры размыты, иногда они даже двоятся. При работе вблизи требуется яркое освещение. После непродолжительного чтения сливаются буквы и возникает ощущение запотевших очков или пленки на глазах, которую хочется стереть.
При взгляде на автомобильные фары, электрическую лампочку вокруг них возникает ореол. Зрачок постепенно приобретает желтоватый оттенок, а по мере накопления помутнений становится серым.
Изменение цветового восприятия, ухудшение зрения в сумерках , развитие близорукости в пожилом возрасте - все это тоже может оказаться признаками катаракты.
В начальной стадии развития болезни назначается консервативное лечение для рассасывания помутнений хрусталика и улучшения обмена веществ. Также нужны витаминные препараты для улучшения питания глаза. Но лекарства, витамины, специальная гимнастика и диета лишь замедляют течение болезни. Основным методом лечения катаракты является хирургический- удаление помутневшего хрусталика. Обычно операцию делают, когда уже произошли необратимые изменения, т.е., катаракта « созрела».
Но основное показание к операции даже не степень «зрелости» катаракты. Бывает, что она растет очень медленно, но человек не может выполнять привычную работу из-за разности в остроте глаз, и тогда операция показана.
Есть два варианта оперативного лечения. Это замена хрусталика интраокулярными (внутриглазными) линзами, которые изготовлены из специального полимерного материала, или же удаление хрусталика и подбор очков, если внутриглазные линзы противопоказаны из-за сопутствующих заболеваний.
На выбор метода лечения влияют общее состояние больного, его возраст и наличие других глазных заболеваний, например, отслоения сетчатки, или патологий зрительного нерва. Если без операции не обойтись, ее проводят под микроскопом, что позволяет минимально травмировать больной глаз. Раньше для удаления катаракты необходимо было делать большой разрез роговицы глаза для извлечения хрусталика. Лишенная сосудов роговица заживала долго и медленно, а из-за большого разреза нередко развивался астигматизм, происходило изменение формы роговицы, отклонение от сферы. Современный метод удаления катаракты дает возможность справиться с ней быстро и безболезненно. Такая операция занимает всего 10 минут и проводится амбулаторно. Все манипуляции производятся через микроразрез, скорее прокол, размером 2мм. Через отверстие вводится ультразвуковой зонд, который дробит мутный хрусталик до мельчайших частиц и вымывает их из глаза. На освободившееся место с помощью специального шприца вставляется мягкая искусственная линза, свернутая в трубочку. Она самостоятельно разворачивается внутри глаза и надежно закрепляется. Наложение шва на разрез не требуется. Так что это самый щадящий метод лечения.
Глаз сразу начинает видеть после операции, но максимальная острота зрения достигается через неделю. После операции может возникать ощущение небольшого дискомфорта и зуда в глазу. Это нормально. Также может быть небольшое слезотечение. Для безопасного и быстрого заживления 3-5 недель в оперированный глаз надо закапывать капли, назначенные врачом. В течение двух месяцев необходимо оберегать оперированный глаз от чрезмерного напряжения, избегать резких движений головы, наклонов и поднятия тяжестей. При появлении дискомфорта от яркого света врачи рекомендуют носить солнцезащитные очки. Полностью все заживает примерно к 4-й неделе после операции.
Иногда при операции удаляется не весь хрусталик, а только мутное его содержимое, которое разжижается с помощью ультразвука и высасывается специальной иглой из разреза. Как правило, такая операция переносится легко , и уже через несколько дней больной приступает к работе. В молодом возрасте хрусталик не имеет плотного ядра. Это позволяет удалять мутное содержимое через небольшой разрез в капсуле хрусталика.
Если снижение зрения вызвано только катарактой, то зрение восстановится почти на 100%. Но если окажется, что есть и другие заболевания, о которых упомянуто выше, то зрение после операции улучшится незначительно. Удаление катаракты- одна из самых безопасных и эффективных операций в мире. Вероятность серьезных осложнений для глаза составляет менее 0,1%. Однако не исключены инфекция, воспаление (боль, покраснение, светобоязнь), кровоизлияние, двоение. Обычно подобные осложнения возникают из-за серьезного общего заболевания, травмы либо грубого нарушения послеоперационного режима (закапывания самодельных растворов, протирания глаза нестерильными предметами). Но все проблемы успешно решаются. Для этого и нужны послеоперационные осмотры.
Иногда ткань внутри глаза, расположенная за искусственным хрусталиком (задняя капсула), уплотняется и мутнеет. Это вторичная катаракта. Редко, но она все же может возникнуть через несколько месяцев или лет после операции. Вторичная катаракта лечится лазером.
Меры профилактики катаракты.
Бросьте курить. Курение, в том числе и пассивное, пагубно воздействует на весь глаз, а для хрусталика никотин - и вовсе яд.
Следите за артериальным давлением, уровнем сахара и холестерина. Иначе в глазу нарушится обмен веществ, а значит, хрусталик будет «голодать»
При появлении перед глазом «мушки», паутинки или блестящих нитей сразу обращайтесь не только к окулисту, но и терапевту.
Обратите особое внимание на витамины-антиоксиданты (А, С, Е и другие]. Ешьте свежие овощи, фрукты, ягоды. Признанными источниками антиоксидантов являются брокколи, черника, клюква, красный виноград, чеснок, банан, финики, бобовые, злаковые, чай, красное сухое вино. Употребляйте в пищу достаточное количество свежих овощей и фруктов.
Сбросьте лишний вес
Строго соблюдайте правила техники безопасности, если работаете с ядовитыми веществами.