Лечение кисты поджелудочной железы
Киста поджелудочной железы представляет собой ограниченную капсулу скопления жидкости.
Врожденная киста образуется в результате неправильного внутриутробного развития. Приобретенная киста бывает ретенционная, дегенерационная, пролиферационная и паразитарная.
Ретенционная киста появляется в результате образования спаек в выводных протоках поджелудочной железы, когда происходит их закупорка камнями или опухолями.
Дегенерационная киста развивается вследствие повреждения ткани поджелудочной железы при остром панкреатите, травме, кровоизлияниях.
Пролиферационные кисты - это полостные новообразования, к которым относятся цистаденомы и цистаденокарциномы (злокачественные опухоли).
Причиной развития паразитарных кист, как правило, являются эхинококк и цистицерк.
Также кисты поджелудочной железы подразделяются на истинные и ложные. Истинные кисты составляют лишь 20% всех кист поджелудочной железы. Они обычно небольших размеров и часто являются случайными находками во время проведения УЗИ поджелудочной железы или операции на брюшной полости.
Ложные кисты (псевдокиста, цистоид) встречаются намного чаще, чем истинные. Они нередко достигают больших размеров, могут локализоваться в головке или хвосте поджелудочной железы и разрастаться в другие органы (например, в печень, желудок, тонкий кишечник).
Симптомы заболевания появляются тогда, когда киста становится достаточно большой. Больного беспокоят боли в верхней половине живота, расстройство пищеварения, периодическое повышение температуры тела, слабость.
Грамотный гастроэнтеролог может обнаружить кисту уже при первичном врачебном осмотре. Установить точный диагноз помогают УЗИ поджелудочной железы, эндосонография (осмотр желудочно-кишечного тракта при помощи ультразвукового эндоскопа), магнитно-резонансная томография брюшной полости.
Кисты небольших размеров, особенно истинные, не склонные
к быстрому росту, не требуют специального лечения, за ними просто наблюдают, проводя периодически ультразвуковое исследование.
При больших кистах применяют хирургическое вмешательство. Экстирпация, или полное удаление кисты, возможна только, если она истинная и располагается внутри поджелудочной железы.
При ложных кистах, стенки которых врастают в соседние органы, проводят дренирующие операции. Если образование расположено в хвостовой части поджелудочной железы, назначают чрез желудочную цистогастростомию.
При небольших кистах, локализованных в головке поджелудочной железы, проводят трансдуоденальную цистодуоденостомию.
Источник: ВРАЧЕБНЫЕ СОВЕТЫ №12, 2012