Об обструктивном бронхите
Бронхиальной обструкцией называют внезапный и резкий спазм бронхов, который возникает под воздействием инфекционных или неинфекционных факторов.
Термин «обструкция» означает нарушение проходимости бронхов, из-за чего воздух не может свободно войти в легкие. Анатомически обструктивный бронхит отличается от обычного изменением во всей толще бронха, что приводит к его сужению, отеку и поражению всего бронхиального дерева.
Чаще острым обструктивным бронхитом болеют дети в возрасте до 5 лет, поскольку у них еще недостаточно развита бронхолегочная система. Также большую роль играет привычка детей дышать через рот.
Обструктивный бронхит начинается как обычное острое респираторное заболевание, ничем особенным не отличаясь от простуды. У человека может появиться кашель - в первые дни болезни несильный и ненавязчивый, насморк и боль в горле.
По мере нарастания кашля наблюдается повышение температуры тела, обычно до 38°С. Кашель становится приступообразным, мучительным, не приносит облегчения (слизь очень вязкая и не отделяется) и больше всего досаждает в ночное время суток. Причем кашель при обструктивном бронхите может быть и сухим, и свистящим, и мокрым, но даже в последнем случае мокрота отходит тяжело.
По дыханию больного можно понять, когда спазм бронхов сильно выражен: даже без фонендоскопа прослушиваются хрип, свист, одышка, шум.
За счет аллергизации организма токсинами, выделяемыми в процессе жизнедеятельности патологическими бактериями, происходит выпот через слизистые оболочки. Слизистая опухает и тем самым сокращает просвет бронхов. Это и дает картину обструкции - сужения.
Далее в пораженных бронхах начинается воспалительный процесс с выделением гистамина. Появляется обильная, трудно отделяемая мокрота. Если при этом состоянии не лечиться, то в скором времени обструкция примет хронический характер.
Более сложная картина складывается при развитии обструктивного бронхита у детей на фоне аллергической реакции. Болезнь начинается с сильного кашля, сопровождаемого характерным свистом на вдохе. Ребенок
становится вялым и малоподвижным, жалуется на слабость и головную боль. Может также беспокоить боль в грудной клетке по ходу бронхиального дерева.
Чаще всего отличительный признак аллергического обструктивного бронхита - это начало заболевания связано с какими-либо изменениями во внешней среде. Например, была куплена новая мебель, ковер или вы завели домашнее животное.
У больного может развиться одышка - затрудненное и учащенное дыхание при физических нагрузках, а в тяжелых случаях и в покое.
Если ребенок часто болел обструктивными бронхитами до 2 лет и у него есть аллергическая предрасположенность, болезнь может к 4-5 годам перерасти в бронхиальную астму.
В любом случае при повторных рецидивах следует соблюдать гипоаллергенную диету и соответствующий режим быта.
Чтобы не было обострений обструктивного бронхита
Самое главное - понять причину обструкции и постараться ее устранить.
Если болезнь была вызвана вирусной инфекцией, значит, нужно укреплять иммунитет и в сезон простуд принимать противовирусные препараты, назначенные иммунологом.
Если виновник обструктивного бронхита - аллергия, необходимо создать гипоаллергенные условия быта и по возможности провести аллергопробы.
Оградите больного, склонного к бронхообструкции, от пассивного курения и раздражающих факторов окружающей среды (резких перепадов температуры, загазованного воздуха, пыли и плесени в квартире).
И конечно же, необходимо закаливаться всеми доступными способами: полезны контрастный душ, достаточное пребывание на свежем воздухе, физкультура, плавание в бассейне.
Факторами риска при обструктивном бронхите являются:
• частые заболевания ОРВИ;
• отсутствие спортивных нагрузок на свежем воздухе;
• малоподвижный образ жизни;
• склонность к аллергии;
• ослабленный иммунитет.
К инфекционным факторам, которые могут вызвать бронхообструкцию, относятся риновирусы, аденовирусы, микоплазма.
Среди неинфекционных факторов наиболее распространена аллергия.
При обструктивном бронхите назначают вибрационный (дренирующий массаж), который облегчает отхождение мокроты. При этом массируют воротниковую область, спину, затем грудную клетку, дыхательную мускулатуру (грудинно-ключично-сосцевидные, межреберные мышцы, мышцы живота).
Антибиотики назначаются в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Об этом могут говорить следующие симптомы: температура тела выше 39°С, наблюдаются вялость и потеря аппетита, выражены слабость и головные боли, в общем анализе крови ускорено СОЭ и увеличено содержание лейкоцитов.
Обязательно нужно промывать носоглотку физраствором, боржоми, препаратами на основе морской воды и средствами, содержащими серебро.