Сахарный диабет: жизнь под контролем
Как продлить жизнь больного сахарным диабетом?
Как распознать диабет?
- Распознать сахарный диабет очень просто - достаточно исследовать сахар в крови. Так ли это?
- Совершенно верно. Но таких проверок нужно сделать несколько, чтобы убедиться в точности результата.
Если сахар в крови хотя бы однократно был выше 10 ммоль/л, то при таком состоянии организма можно говорить о сахарном диабете. Но если сахар в крови 6-7-8 ммоль/л, то можно подозревать сахарный диабет. В таком случае врачи назначают сахарную нагрузку и диагноз ставят по результатам тестирования. У здорового человека сахар натощак должен быть меньше 5,6 ммоЛь/л.
- Почему же до сих пор встречаются пациенты с запущенным диабетом, прозевавшие начало болезни?
- А все потому, что сахарный диабет второго типа, в отличие от сахарного диабета первого типа, подкрадывается тихо, незаметно, и в основном больные обращаются к врачу тогда, когда возникают осложнения со стороны глаз, ног, кожи. Больных беспокоят слабость, разбитость. Однако они связывают свое плохое состояние с усталостью, жизненными проблемами или другими заболеваниями.
Нередко диабет диагностируется во время профилактических осмотров. Так, например, из 5 тысяч человек, осмотренных нами во время скрининга (экспресс-диагностики с помощью глюкометра) в 2003 году, у 170 был обнаружен сахарный диабет.
Возможные последствия диабета
- Панкреатит - сахарный диабет - катаракта. Всегда ли возникает такая цепочка?
Нет, такой жесткой закономерности не существует. Панкреатит это воспаление поджелудочной железы. И если в ней поражаются клетки, вырабатывающие инсулин, то в таком
случав есть вероятность развития панкреатического сахарного диабета. А катаракта (как осложнение) может возникнуть из-за недостаточного контроля за диабетом.
- Импотенция у мужчин, трофические язвы и гангрена ног, поражение почек, туберкулез, цирроз печени... Неужели все эти последствия в обязательном порядке грозят больному диабетом?
- Нарушение обменных процессов и снижение защитных сил организма при диабете могут вызвать эти и другие осложнения. Но если пациент постоянно контролирует свой сахар с помощью глюкометра или тест-полосок, то все последствия диабета можно свести к минимуму или избежать вовсе. Желательно измерять сахар в крови натощак, через 2 часа после еды и перед сном. А если возникают сомнения, то еще и в 3 часа ночи. Каждый результат анализа уровня сахара в крови - это сигнал к действию. Невозможно правильно рассчитать дозу инсулина или сахароснижающего препарата, подобрать диету или физические нагрузки, если человек не знает, как меняется уровень сахара в течение дня.
Самоконтроль против диабета
- Диабет требует повышенной активности от больного. Выходит, что ленивый человек обречен?
- Да что вы! Нельзя так пугать людей. Если даже сам больной не контролирует лечение, все равно он выполняет рекомендации лечащего врача. Но без ежедневного самоконтроля пациент не имеет информации об изменении в лечении, следовательно, он не контролирует возможные осложнения.
- А может ли человек, который давно болеет диабетом, «чувствовать» свой сахар?
- Нет. Больной сахарным диабетом без глюкометра или тест-полосок не может точно определить уровень сахара от 4 до 10 ммоль/л. Все проблемы начинают формироваться именно тогда, когда сахар в крови чуть больше 6 ммоль/л.
БОЛЬНОЙ ЗА ПАРТОЙ
-Для чего организуются «школы сахарного диабета»?
- Никакая популярная литература не сможет заменить обучение в «школе, диабета». Так как это обучение представляет собой не просто «рассказ о диабете», а практическое освоение
полученных навыков.
Для этого разработаны специальные программы обучения больных с разными типами диабета.
- Как не заболеть сахарным диабетом?
- Во-первых, следует избегать резкой смены климатических зон, переохлаждений, вирусных заболеваний, стрессов, во-вторых, вовремя избавиться от избыточного веса и, в-третьих (а это самое главное), повышать иммунитет, то есть оздоравливаться.
Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии НГМА, главный эндокринолог Нижнего Новгорода
Ольга Владимировна ЗАНОЗИНА.