Бледность склероза Системного
Как влияет системный склероз на внутренние органы? Что включает лечение?
Владимир Петрович, Гродно.
Алла Ермак,
врач-ревматолог Минского консультационно-диагностического центра:
— Системный склероз — относительно редкое заболевание соединительной ткани, которое проявляется уплотнением или склерозом кожи. Отличается разнообразием поражения — как по степени вовлечения внутренних органов (сердце, легкие, почки, желудочно-кишечный тракт), так и по течению и тяжести.
Причина болезни до сих пор неизвестна. Возникновению способствуют переохлаждение, травмы, вибрация, аллергия, эндокринные нарушения, воздействие химических веществ (винила хлорида, кремниевой пыли, органических растворителей, эпоксидной смолы), некоторых лекарственных препаратов (блеомицин), веществ, подавляющих чувство голода, силикона (протезы груди).
Типичные симптомы системного склероза — отечность и уплотнение кожи кистей рук, лица (пораженные участки синюшные либо бледные), боли в суставах, затруднение глотания, изменения со стороны сердца и легких.
Болезнь хроническая, а диагноз, как правило, ставят поздно. Лечение эффективно лишь в том случае, если начато своевременно; кроме того, оно длительное, практически непрерывное.
При системном склерозе применяют разнообразные препараты, в основном сосудистые, противовоспалительные и иммунодепрессивные, нормализующие
Следует постоянно заниматься лечебной физкультурой, обмен коллагена, блокаторы кальциевых каналов и пр. Кортикостероидные гормоны показаны только при быстром прогрессировании процесса.
Пациенты состоят на диспансерном учете, должны регулярно посещать ревматолога или терапевта, чтобы предотвращать обострения, проводить реабилитационные мероприятия, решать вопросы профориентации и трудоустройства.
При невысокой степени активности склеротического процесса широко используется физиотерапия: парафино-озокеритовые аппликации, электрофорез ронидазы, фонофорез гидрокортизона, радоновые ванны, аппликации 30-50% р-ра димексида, курсы массажа. Можно поехать в санаторий, на курорт с радоновыми и сероводородными источниками, грязями.
Пациентам с феноменом Рейно прежде всего необходимо оберегать руки и тело от холода, постоянно носить перчатки. Помогают ванночки с теплой водой. Надо бросить курить.
При поражении пищевода (эзофагит) изголовье кровати обязательно поднимать на 10 см. Ужинать минимум за 3 часа до отхода ко сну. Чтобы понизить кислотность желудочного сока, вечером принять антацид (алмагель, маалокс и т. п.).
Рекомендуется полноценное и высококалорийное питание, богатое витаминами.
Важный этап профилактики — правильное трудоустройство. При хроническом течении болезни человек освобождается от тяжелой физической работы, воздействия вибрации, охлаждения и изменения температуры окружающего воздуха, соприкосновения с химическими препаратами. При остром и подостром пациенты нетрудоспособны и переводятся на инвалидность.
Источник: "Здоровые вопросы", № 10, 2012г