Когда тромбофлебит опасен
У меня варикозное расширение вен. На этом фоне развился острый тромбофлебит. Как лечиться?
Галина Вячеславовна, Могилев.
Александр Баешко,
заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии Белорусского государственного медииинского университета, доктор мед. наук, профессор:
— Большой угрозы жизни и здоровью воспаление поверхностных вен не представляет, если пострадала только голень. Когда глубокие вены не поражены, человек живет в обычном ритме, движения не ограничиваются.
Опасен восходящий тромбофлебит большой подкожной вены бедра. Если процесс распространяется в проксимальном направлении (на область, где поверхностная вена впадает в бедренную), есть риск развития тромбоза последней, а тромб может оторваться и попасть в легочную артерию. В таком случае человека срочно госпитализируют в хирургический стационар и делают высокую перевязку ствола большой подкожной вены. Сама вена может быть удалена.
Лечить тромбофлебит консервативно или хирургически, решает врач. Главное — установить, насколько распространен патологический процесс в поверхностных венах, оценить состояние глубоких, определить, есть ли в них тромботические массы. Это можно сделать с помощью дуплексного сканирования, которое также позволит отличить недавно возникший тромб от организованного (старого).
Лекарства нужны при остром тромбофлебите подкожных вен, чтобы остановить воспалительный процесс в стенке вены и окружающей клетчатке.
Нестероидные противовоспалительные препараты (диклоберл, нимесил, индометацин) достаточно быстро купируют явления перифлебита и приостанавливают рост тромба. Курс лечения — 3-5 суток.
Из местных средств наиболее эффективен гель «Лиотон 1000» (оказывает противоотечное и противовоспалительное действие). Активное вещество — гепарин, который благодаря гелевой основе глубоко проникает в пораженные ткани. По сравнению с другими медикаментами, в 2 раза активнее концентрируется в толще кожи, результат ощутим уже через 1-1,5 часа.
По моим наблюдениям, положительный эффект достигается более чем в 80% случаев. Уже спустя 3-5 часов после начала лечения улучшается состояние: исчезают боли, парестезии и судороги, чувство дискомфорта и жжение по ходу воспаленной вены. Препарат помогает и при сопутствующем целлюлите, трофических нарушениях (гиперпигментация, липодерматосклероз). Гель хорошо переносится.
Источник: Здоровые вопросы, №4, 2012г