Здоровье вен
До 90 процентов всей крови в организме человека перекачивают глубокие вены, расположенные в толще мышц нижних конечностей и окруженные мощной мускулатурой. Остальные 10 процентов кровотока приходится на поверхностные вены, которые находятся в тонком слое клетчатки без мышечной поддержки. Поэтому работающая вена противостоит давлению крови и со временем ее стенки слабеют из-за постоянной нагрузки.
Двигаться крови вверх к сердцу помогает клапанная система крови: мышечный слой вены проталкивает кровь вверх, а клапаны, расположенные на расстоянии около 10 см друг от друга, не пускают ее обратно. Со временем при определенных обстоятельствах стенки вены теряют упругость, вена расширяется от давления крови и клапаны перестают полностью смыкаться. Из-за нарушения деятельности клапанных механизмов кровь начинает двигаться в вене «мзятникообразно» и возникают проблемы в системе микроциркуляции. Это вызывает нарушения в процессе питания клеток и влечет за собой сбои в работе лимфатической системы: появляются отеки, боли в ногах, усталость в конце дня.
Такое состояние называется хронической венозной недостаточностью (ХВН). В венах с нарушенной клапанной функцией идет обратный поток крови, который в местах совпадения с прямым кровотоком по вене' вызывает сильные гидродинамические удары, которые растягивают вену, что и приводит к развитию болезни. Состояние вен начинает стремительно ухудшаться и в среднем через 5-7 лет после появления симптомов ХВН появляются расширенные вены на ногах.
Симптомы варикоза
• Извитые вены, подступающие к поверхности кожи голеней и стоп.
• Боли в ногах, в основном - по вечерам и во второй половине дня.
• Отеки и изменения кожи: сухость, пигментация.
• Трофические расстройства (плохо заживающие ранки типа экземы и даже язв).
Наследственность и не только
Главным фактором возникновения варикозного расширения вен является наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Если варикозом страдает хотя бы один из родителей, вероятность его развития у ребенка составляет 60%, а если оба родителя - то 80%. Однако даже при наследственной склонности варикозная болезнь не является неизбежной, она развивается лишь при воздействии дополнительных неблагоприятных факторов. В первую очередь, это тяжелая физическая работа и регулярные нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, а также длительное стояние или сидение в одном положении без смены позы. Другим доказанным фактором риска варикоза является ожирение и избыточный вес, резкие гормональные перестройки у женщин - климакс, беременность, возрастные изменения эластичности кожи и вен после 50 лет, а также курение и бесконтрольный прием некоторых препаратов.
Женщинам важно знать о том, что гормональные контрацептивы могут спровоцировать развитие венозных патологий. При бесконтрольном применении препаратов
довольно часто развиваются острые тромбофлебиты, в том числе в системе глубоких вен. Если женщина принимает гормональные средства контрацепции, раз в полгода необходимо флебологом.
Точная диагностика варикоза
Самый точный идетальный тест для выявления варикозной болезни - ультразвуковое дуплексное сканирование, которое позволяет получить изображение вены. С помощью этого метода возможно диагностировать любой тромбоз, определить, работают ли клапаны вены должным образом или образуют патологический кровоток.
Лечение без операции
Комплексное лечение направлено на то, чтобы помочь венам справиться с давлением и обеспечить правильную работу клапанов. Это использование компрессионного трикотажа, который позволяет добиться смыкания клапанов, диета и лекарственные препараты и травы, укрепляющие стенки сосудов и нормализующие вязкость крови, а также лечебная физкультура, ходьба и плавание - они обеспечивают хорошую нагрузку и улучшают кровоотток. Но делать это надо постоянно, иначе после прекращения лечения вены опять ослабеют под действием внешних сил, клапаны откроются и варикоз вновь начнет прогрессировать. Чем раньше и упорнее вы начнете лечиться, тем лучше и стабильнее будет результат борьбы с этой болезнью, и вы сможете обойтись без операции.
Факторы возникновения варикоза
• Генетическая предрасположенность.
• Эндокринные и гормональные нарушения.
• Воспалительные заболевания тазовых органов, особенно у женщин.
• Продолжительное статическое напряжение, поднятие тяжестей.
• Нервные заболевания и нарушения нервной системы.
• Характер труда и образа жизни: стоячая или сидячая работа, малая подвижность и пристрастие к компьютеру.
• Особенности конституции - высокий рост и повышенная масса тела (ожирение).
Профилактика варикоза
• Не носите тесную или неудобную обувь на высоком каблуке. Рекомендуемая высота каблука для длительного ежедневного ношения - не более 6 см.
• Не стойте долго на одном месте неподвижно, всегда переминайтесь с ноги на ногу, чтобы шел отток крови.
• Избегайте резкого поднятия тяжестей или продолжительного хождения с тяжелыми грузами
• Принимайте контрастный душ, занимайтесь плаванием и водными видами спорта.
Современный подход к лечению варикоза является комплексным. Врач разрабатывает для пациента индивидуальную схему, в которую могут входить самые различные методы: склеротерапия, медикаментозная терапия, оперативное лечение. Однако основой любого лечения варикоза (а также его профилактики) является эластическая компрессия – создание внешнего давления на вены нижних конечностей с целью уменьшения их диаметра и ускорения кровотока. Вспомним курс физики: чем меньше площадь сечения трубки, тем быстрее по ней течет жидкость. Этот принцип работает и относительно вен. Ускорение кровотока приводит к снижению венозного застоя и исчезновению неприятных ощущений в ногах. Кроме того, наружная поддержка здоровых вен препятствует их превращению в больные.
У компрессионного трикотажа имеется уникальное свойс тв о – компрес сия у изделия равномерно распределяется по ноге с градиентом убывания от лодыжки (100% давления) к бедру (до 40% от первоначального давления на лодыжке). При этом учитывается и анатомия конечности – компрессионный чулок как бы «следует» за изменениями формы и объема ноги благодаря тому, что вяжется на специальном станке под контролем компьютерной программы. Еще совсем недавно компрессионный трикотаж было невозможно носить с юбками и платьями, он выглядел не очень красиво. Сейчас же профилактические чулки и колготки практически неотличимы от изделий, которые продаются в магазинах дорогого белья.
Существует несколько видов медицинского компрессионного трикотажа.
Профилактический трикотаж создает небольшое давление и служит для профилактики варикоза у людей, которые по роду своей деятельности вынуждены длительно находиться в вертикальном положении или в положении сидя.
Лечебный трикотаж обеспечивает более высокий уровень физиологически распределенного давления. Размер изделия подбирается строго по индивидуальным анатомическим меркам.
Госпитальный трикотаж используется для защиты от тромбоэмболических осложнений, применяется после склеротерапии и малых оперативных вмешательств.
Компрессионный трикотаж играет важную профилактическую роль и просто необходим для эффективного лечения варикозного расширения вен. Правильно подобранный по классу компрессии и размеру, он приносит ощущение комфорта и улучшает качество жизни.