Как остановить остеопороз
С возрастом наши кости часто теряют способность нести необходимые нагрузки, ломаются, болят. Врачи называют это заболевание остеопорозом. Можно ли его избежать, а если болезнь уже возникла, то хотя бы остановить ее развитие? На вопросы «Лечебных вестей» отвечает к.м.н., врач-эндокринолог Ж.Е. БЕЛАЯ.
- Жанна Евгеньевна, что это за болезнь - остеопороз?
- Остеопороз - это снижение прочности костей, повышенная предрасположенность к переломам. С возрастом у людей постепенно происходит потеря костной массы, может нарушаться структура костной ткани.
Положение усугубляют курение, алкоголь, недостаток кальция в пище, гиподинамия. У женщин потеря костной массы особенно быстро развивается после наступления менопаузы, поэтому они страдают от переломов даже при небольшой травме. Потеря костной массы происходит незаметно и часто обнаруживается уже после травмы.
85% случаев остеопороза приходится на людей пожилого возраста. Гораздо реже встречаются юношеский остеопороз и идиопатический (по неизвестной причине). А еще бывает вторичный остеопороз, связанный с рядом хронических заболеваний или приемом некоторых лекарственных препаратов.
- Чем же так опасно зто заболевание?
- При остеопорозе переломы происходят при минимальном травмирующем воздействии или даже вообще без него:
при подъеме тяжестей, падении с высоты собственного роста, чихании, кашле и т.д.
Но наиболее часто случаются переломы тел позвонков, которые порой происходят вообще без травматического воздействия. При любых переломах (особенно опасны переломы шейки бедра) пациенты страдают от хронической боли. Многие теряют способность себя обслуживать и самостоятельно передвигаться. Очень высок риск неблагоприятного исхода лечения, вплоть до летального.
- Каковы внешние проявления остеопороза?
- Как правило, остеопороз протекает незаметно и впервые проявляется переломами костей. Например, женщина падала и в 30, и в 35 лет без последствий, а в 50, через 2 года после начала менопаузы, упала точно так же, но сломала лучевую кость руки или кости голени.
Очень часто возникает боль в спине, в крестце, пояснице, но причина ее - компрессионный перелом тела позвонка. Иногда удается проследить связь между появлением боли и неловким движением, падением, подъемом тяжести, поворотом в постели. Боль усиливается при глубоком вдохе и кашле, натуживании, перемене положения тела.
До 30% женщин с переломом тела позвонка в течение следующего года испытывают второй перелом. Множественные переломы позвонков приводят к сутулости и снижению роста, уменьшается объем грудной клетки, живот выступает вперед, на спине появляются складки «лишней кожи». В запущенных случаях нарушаются функции внутренних органов, ведь из позвоночника выходят нервные корешки ко всем органам и тканям!
- Может быть, надо увеличить потребление кальция?
- Если остеопороз уже возник, можно есть сколько угодно кальция и витамина D, но безрезультатно, потому что без влияния на костный обмен невозможно увеличить поступление кальция в костную ткань. Добавки кальция и витамина D эффективны только для профилактики остеопороза у здоровых пожилых людей и для лучшего набора пика костной массы у молодежи (если в их рационе не хватает кальция). Эти добавки также абсолютно необходимы, если человек уже заболел остеопорозом, но только вместе с препаратом для лечения остеопороза, который назначит врач.
Обычно эти препараты содержат карбонат или цитрат кальция (400-500 мг кальция в одной таблетке) и витамин D.
Профилактика переломов
• Больным остеопорозом рекомендуется принимать ежедневно лечебный препарат (по указанию врача), витамин D и 1000 мг кальция (содержится в 1 кг нежирного творога, молока или молочных продуктов, в 150-170 г твердого сыра, в 100 г семян кунжута и т.д.).
• При старческом остеопорозе обеспечьте безопасность своего дома и уменьшите вероятность падений. Не забудьте про средства опоры - трости, ходунки, поручни. Избегайте передозировки средств, уменьшающих артериальное давление, расслабляющих мышцы, транквилизаторов и снотворных.
• Танцы, аэробика, бег, ходьба и другие физические упражнения с разумными нагрузками на скелет очень полезны для укрепления костей после наступления менопаузы.
Причем молодым людям рекомендуется 200 международных единиц (ME) витамина D в одной таблетке, пожилым -400 ME.
- А каковы возможности лечения?
- При оптимальном лечении, начатом на ранней стадии остеопороза (еще до развития переломов), можно добиться прибавки минеральной плотности кости. Но надо набраться терпения, ведь первые результаты вы увидите через 1 год, а оптимальный результат развивается через 2-3 года непрерывной терапии. Иногда приходится продлевать терапию до 5 лет и возобновлять после перерыва. Однако хорошая осанка и снижение риска переломов при падении того стоят!
Беседовал Александр Герц
Источник: Журнал "ЛЕЧЕБНЫЕ ВЕСТИ", №1, 2012г.