Остеопороз - проблема пожилых
Особенностью болезни является ее безмолвное начало. Она проявляется тогда, когда снижение плотности костной ткани достигает значительного уровня. При этом первыми признаками остеопороза являются боли в костях без видимой причины, особенно в области поясницы и тазобедренных суставов, изменение осанки, переломы при минимальной травме.
Женщины сталкиваются с болезнью чаще, и проявляется она у них значительно раньше. Причина - гормональная перестройка в период менопаузы. Этот вид остеопороза называется постклимактерическим. С возрастом и у мужчин, и у женщин происходят изменения в организме, связанные с обменными процессами, со снижением двигательной активности, с недостатком витаминов и полноценного питания. Поэтому развивается старческий (сенильный) остеопороз.
У пожилых людей частой причиной болезни является недостаточное усвоение кальция на фоне дефицита витамина Д. У них наблюдаются мышечная слабость, происходят нарушения со стороны нервной системы, бывают жалобы на боли в спине, изменяется осанка, уменьшается рост, искривляется позвоночник. Пациенты отмечают слоящиеся и ломкие ногти, секущиеся и выпадающие волосы, кариес, кровоточивость десен, пародонтиты, судороги. Наиболее сложным и трагичным по своим последствиям является перелом шейки бедра, который вызывает ряд серьезных осложнений со стороны внутренних органов, рост смертности.
Какова профилактика остеопороза? Вначале определяются факторы риска.
Имеют значение и постменопаузальный, и сенильный остеопороз, заболевания щитовидной железы, почек, дефицит витамина Д у женщин пожилого возраста, ревматические болезни, наследственная предрасположенность, прием некоторых медикаментов, низкая двигательная активность. Немаловажное значение в развитии болезни имеют вредные привычки: курение, алкоголь, особенности питания, употребление избыточного количества кофе.
Основная роль в формировании костной массы принадлежит кальцию. Низкое содержание элемента в продуктах питания, нарушение всасывания его в кишечнике и дефицит витамина Д способствуют высвобождению кальция из кости и снижению ее минеральной плотности. Наиболее богаты кальцием молочные продукты-, молоко, творог, сыр, кисломолочные продукты, брынза, натуральные йогурты, а также сухофрукты, орехи, овощи (капуста, сельдерей, лук, бобы, оливки), консервированная рыба (лосось, сардины), куриное мясо и говядина. Обязательно в рацион питания, кроме кальциевой диеты, должны входить витамин Д, микроэлементы магний, цинк, железо, марганец, фрукты, богатые кальцием и минеральными солями, апельсины, бананы. Рекомендуется исключить из рациона питания кофе и газированные напитки.
Регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности могут предупредить развитие остеопороза. Доказано, что минеральный состав костей улучшается под воздействием физических упражнений и в молодом возрасте, и в зрелом. Неподвижный образ жизни, вынужденное пребывание в постели способствуют быстрой потере костной массы.
Дефицит кальция и витамина Д восполнить только продуктами питания невозможно. Поэтому- необходимо в среднем и пожилом возрасте, в период менопаузы принимать препараты, содержащие кальций и витамин Д Важно вовремя обратиться к специалисту, при необходимости провести денситометрический и лабораторный контроль за уровнем кальция и витамина Д. С учетом вашего возраста и данных обследования врач порекомендует соответствующую терапию. Взрослым старше 50 лет необходимо потреблять кальция от 1200 до 1500 мг и витамина Д от 400 до 800 ME в сутки. Принимать длительно с достаточным количеством жидкости.
Диагностировать остеопороз можно в самом начале заболевания, когда еще нет его заметных признаков. Для количественной оценки минеральной плотности костей и выраженности остеопороза используют метод денситометрии. Это наиболее точный метод количественной оценки состояния костной ткани, который позволяет выявить ранние изменения плотности кости.
Нонна КУЗНЕЦОВА, кандидат медицинских наук, доцент; Любовь ВОРОНИНА, кандидат медицинских наук, доцент Белорусская медицинская академия последипломного образования