Как отложить внезапную смерть
В прошлом году работала на даче — и вдруг стало плохо с сердцем. Повезло, что сосед (врач) был на месте, пока ехала скорая, вовремя и грамотно оказал экстренную помошь. В больниие сказали, это и спасло меня от внезапной смерти. Что такое внезапная смерть? Можно ли от нее уберечься? Как продержаться до приезда скорой?
Надежда Константиновна, Могилевская обл.
Оживить соседа. На даче
Мне самому приходилось сталкиваться с похожей экстремальной ситуацией. Дело было на даче. Прибежала соседка: знакомому необходима помощь. 53-летний Александр обкашивал участок, внезапно почувствовал боль в области сердца, слабость. Хватило сил добраться до дачного домика. При осмотре я установил: сознание и тоны сердца ясные, пульс ритмичный 60-75 ударов в минуту, артериальное давление—130/102.
Вызвали скорую, дали таблетку нитроглицерина под язык и еще одну через 15 минут. Боли уменьшились, и мужчина попросил не беспокоиться. Дескать, сам дождется скорой. Мы уже собрались уходить, как вдруг он захрипел, изо рта пошла пена, лицо посинело. Клиническая смерть... Я тут же приступил к реанимации. Уложил пострадавшего на кровать с жестким матрацем. Очистил рот. Начал делать закрытый массаж сердца и искусственную вентиляцию легких (рот в рот), чередуя 5-6 массажных движений и 1-2 раздувания легких. Через минуту появились сердцебиение и дыхание, секунд через 20 вернулось сознание. Спустя 10 минут приехала скорая, Александра забрали в больницу. Диагноз — инфаркт задней стенки. Кардиологи дали благоприятный прогноз.
Николай Папий,
доцент кафедры дерматовенерологии "Белорусской медицинской академии последипломного образования, Минск.
Смерть приходит незаметно
Внезапной считают смерть, наступившую в течение нескольких секунд/минут, 1 или 6 часов с момента появления симптомов заболевания. Она приходит при полном благополучии, без каких-либо тревожных признаков нездоровья. Жертвами внезапной смерти в 90% случаев становятся кардиологические больные. При мгновенной сердечной смерти пациент погибает за несколько секунд, при быстрой — в течение часа.
По статистике, каждая вторая внезапная смерть — мгновенная. Патоморфологиче-ских изменений в сердце в этот момент нет, а значит, человека можно спасти. Однако это удается крайне редко. Люди не знают, что и как делать...
Достучаться до сердца
При внезапной сердечной смерти наиболее часто наблюдается фибрилляция желудочков. Необходима ранняя электродефибрилляция. Однако в реальных условиях дефибриллятора нет. А на восстановление кровообращения отведено только 3-5 минут, затем в мозге происходят необратимые изменения. Времени терять нельзя.
Уложите бйльного лицом вверх на жесткую твердую поверхность (если остановка сердца произошла на улице — спиной на асфальт; если в мягкой постели — быстро уберите подушку, под спину подложите щит, доски, лучше — стяните на пол); расстегните ремень, тесную одежду, развяжите галстук.
Куском марли, салфеткой, носовым платком освободите полость рта от рвотных масс, пищи. Чтобы обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, выведите нижнюю челюсть пострадавшего вперед, вытяните язык насколько это возможно.
Чтобы «запустить» сердце, нанесите удар кулаком в точку, расположенную по средней линии грудины на границе ее верхней и средней третей (у мужчин находится на воображаемой линии, соединяющей соски).
Если это не помогло, запрокиньте голову и начните искусственную вентиляцию легких и закрытый (непрямой) массаж сердца.
Вариант 1 (1 реаниматор):
если человек лежит на полу, опуститесь на колени слева от него, вначале сделайте 3-5 максимально полных вдыханий воздуха методом «рот в рот» или «рот в нос»;
• сразу после этого быстро нащупайте нижний конец грудины (мечевидный отросток), положите ладонь примерно на 2 пальца выше него, вторую кисть сверху, под прямым углом к первой. Важно, чтобы пальцы не касались грудной клетки — это делает массаж эффективней (усилие направлено только на нижнюю треть грудины, а не на грудную стенку) и существенно уменьшает опасность перелома ребер;
•быстро и энергично надавливайте на грудину с такой силой, чтобы она опустилась на 4-5 см. Задерживайте руки на доли секунды, после чего, не отрывая от поверхности тела пострадавшего, быстро их поднимайте — давление на грудину прекращается. Количество толчкообразных надавливаний у взрослых — 80-100 в минуту (иначе общий кровоток будет недостаточным, чтобы поддерживать функции жизненно важных органов, прежде всего — головного мозга). Руки оказывающего помощь должны оставаться прямыми. При сдавливании грудной клетки нужно использовать не столько силу рук, сколько тяжесть туловища (тогда массаж действенен и сохраняются силы);
чередуйте 15 массажных движений с 2 частыми и глубокими вдохами «рот в рот» или «рот в нос».
Вариант 2 (2 реаниматора):
• спасающие находятся по одну сторону от пострадавшего. Один делает искусственную вентиляцию легких, другой — закрытый массаж сердца;
• раздувание легких длится 1-2 секунды, затем полный пассивный выдох; после — 5 надавливаний на грудную клетку со скоростью 80-100 в минуту. Потом снова раздувание легких (через каждое пятое надавливание). Георгий Илюкевич, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии Белорусской медииинской академии
последипломного образования, доктор мед. наук, профессор, Минск.
Источник: Здоровые вопросы, №4, 2012г