Клещевой энцефалит

Маленький и с виду безобидный клещ может вызвать опасное заболевание - клещевой энцефалит. Эта инфекционная болезнь проявляется лихорадкой, интоксикацией и поражением центральной нервной системы. Как обезопасить себя от этого недуга? Что делать, если произошло заражение? Какие есть способы лечения? Ответы на эти и многие другие вопросы нам помогла найти кандидат медицинских наук Ольга Владимировна СОРОКИНА (г. Нижний Новгород).

Опасность в слюне

Энцефалит переносят клещ собачий в Европе и клещ таежный в Сибири и на Дальнем Востоке. Зараженный клещсохраняет вирус всю жизнь.
Инфекция быстро поги-баетпри нагревании, действии ультрафиолетового облучения. Может долго сохранять активность в необработанном молоке. Считается, что болезнь, вызванная дальневосточным подтипом вируса, протекает тяжелее.
Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Передача его человеку или животному происходит в момент укуса. Следует отметить, что, даже если клеща удалить сразу после того, как он прицепился, риск заболеть все равно остается.
Возможно заражение и при раздавливании клеща на коже - через небольшие кожные ранки и микротравмы вирус быстро проникнет в кровоток.
Можно подцепить недуг и при употреблении некипяченого козьего или овечьего молока, так как коз и овец клещ инфицирует очень часто. В этом случае могут возникнуть семейные вспышки болезни.

Странная усталость

Обычно в месте присасывания клеща не возникает никаких изменений. Инкубационный (скрытый) период длится от 2 до 21 дня.
Когда вирус проникает в кровь, то появляются признаки, напоминающие грипп: усталость, утомляемость, слабость, снижение аппетита, может быть ломота в костях, повышение температуры. Это так называемая лихорадочная форма болезни. Считается, что она протекает достаточно легко, не оставляя последствий.
В мозг вирус попадает через гематоэнцефалический барьер. Если это происходит, то к лихорадке добавляются неврологические симптомы.

Берегите нервные клетки

Тяжесть поражения нервной системы определяет проявления и прогноз болезни. Если воспалены мозговые оболочки, то клещевой энцефалит протекает в менингеальной форме. В таком случае к лихорадочным проявлениям присоединяются резкая головная боль, светобоязнь, напряжение затылочных мышц. Считается, что эта форма также может протекать без последствий.
При поражении нервных клеток мозга развивается очаговые формы заболевания. Именно они являются наиболее опасными, так как могут оставить тяжелые осложнения или привести к летальному исходу. Впоследствии возможно нарушение двигательных функций, расстройство памяти, нередко люди становятся инвалидами.
Лечение клещевого энцефалита проводится только в больнице, как правило, в отделении интенсивной терапии. Своевременное направление в стационар может улучшить прогноз заболевания!

Прививка от клещевого энцефалита

Самая надежная мера защиты - это вакцинация, иными словами прививка. Обязательной вакцинации подлежат люди, работающие в очагах риска по энцефалиту геологи, лесники, охотники и так далее.
Прививки могут проводиться как по плановой, так и по экстренной схеме. Вакцинация состоит из трех инъекций, курс рассчитан на год, но уже после двух первых инъекций можно рассчитывать на то, что в организме выработался достаточный уровень антител.
Интервал между первой и второй инъекциями должен быть не меньше месяца (от месяца до пяти), поэтому начинать вакцинацию нужно в феврале-марте. Третью прививку делают через год после первой, то есть в следующем феврале-марте. Ревакцинация проводится однократной прививкой 1 раз в 3 года.
Нужно заметить, что вакцинация от энцефалита не входит в Национальный прививочный календарь, поэтому о себе придется позаботиться самим.
Экстренная схема (две инъекции с интервалом в две недели) проводится в том случае, если человек приехал в очаг распространения клещевого энцефалита внезапно.
Опасный период - весна и лето. В другие сезоны экстренная профилактика энцефалита не проводится. Через год привитые вакцинируются повторно.
Если человек не привит, но клещ его все-таки укусил, то профилактически ему вводится доза иммуноглобулина. Поэтому при присасывании клеща обязательно надо обращаться к медицинским работникам!

Как защититься от клеща

Впрочем, без особой необходимости места обитания клещей лучше избегать, особенно в мае-июне. А если уж вы собрались в лес, то ходите проторенными тропами, не залезая в чащу. Надевайте одежду с длинными рукавами. Штаны заправляйте в носки, носите высокие сапоги. Не пренебрегайте головным убором.
Чтобы клещей было легче заметить, лучше подходит светлая одежда. По возвращении из леса одежду и тело надо осмотреть.

Выкручиваем клеща

Удалять клеща можно маникюрным пинцетом или нитью, обвязав ее вокруг головы паразита. Клещ удаляется раскачивающе-выкручивающими движениями. Важно - не раздавить клеща. Иногда выкрутить насекомое помогает раЬтительное масло, капните пару капель на место присасывания.
Ранку можно обработать любым дезинфицирующим раствором (йодом, зеленкой, спиртом). Клеща после удаления надо отвезти в медицинское учреждение на анализ.
После укуса зараженным вирусом энцефалита клеща необходимо в течение 3 дней провести экстренную профилактику. Ввести противоклещевой иммуноглобулин в дозе 1 мл на 10 кг веса или принимать йодантипирин по соответствующей схеме.
А вот прививаться от клещевого энцефалита после укуса клеща не только поздно, но и противопоказано. Если человек уже получил вирус, который находится в инкубационном периоде, ему еще добавляется вирус (хотя это и убитая вакцина), могут быть осложнения.
Вакцинироваться против клещевого энцефалита необходимо до сезона активности клещей. В европейской части России люди находятся в группе риска, поскольку раньше этого заболевания не было, а следовательно, и иммунитет не выработался.
Валентина Иванова.
Источник: Сам себе лекарь, № 9, апрель 2014