Ревматоидный артрит: жизнь без обострений
Ревматоидный артрит относится к сложным аутоиммунным заболеваниям, поражающим весь организм, но преимущественно систему соединительной ткани с вовлечением в патологический процесс в первую очередь органов кровообращения. При этом происходит симметричное воспаление суставов пальцев рук, запястий, локтей, плеч, бедер, коленей и ступней. Из-за хронического воспаления разрушаются и деформируются суставы, нарушается их подвижность. Но ревматизм — это гораздо более грозное заболевание, чем многие считают: в некоторых случаях ревматический процесс может поражать сердце, легкие, почки, нервные ткани. О том, как жить с таким заболеванием без обострений, как затормозить развитие болезни, мы и поговорим
Причины ревматоидного артрита
Ревматоидным артритом чаще всего страдают женщины среднего и пожилого возраста. Заболевание характеризуется волнообразным течением, с периодами обострения и ремиссии. В развитии ревматического поражения суставов основную роль играют нарушения иммунной системы, когда происходит сбой в ее работе, собственные ткани организма начинают восприниматься как чужеродные и подлежащие уничтожению.
Провоцирующие факторы, запускающие аутоиммунную реакцию:
• генетическая предрасположенность: если у близких родственников был ревматоидный артрит, это заболевание развивается намного чаще.
• воздействие неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды: беременность, климактерический период, стрессы, переохлаждение, профессиональные вредности.
• частой причиной возникновения ревматизма является стрептококк, гнездящийся в том или ином не леченом очаге хронической инфекции в организме (хроническое воспаление миндалин — тонзиллит, воспаление слухового прохода — отит, воспаление почек — нефрит и т. д.). Ревматическая атака на суставы может произойти после перенесенной кори, гепатита В, герпетической инфекции.
Антитела иммунной системы могут также вызывать поражение кровеносных сосудов, и тогда развиваются внесуставные проявления ревматоидного артрита.
Симптомы ревматоидного артрита
У многих людей ревматоидный артрит развивается исподволь, вначале проявляясь немотивированной слабостью, утомляемостью, снижением аппетита, потерей веса.
► Наиболее характерный симптом — это симметричное воспаление нескольких суставов (полиартрит). Они становятся болезненными, припухшими и горячими на ощупь, плохо сгибаются, характерна их утренняя скованность после сна. Патологический процесс может распространяться практически на любые суставы, а также на связки, сухожилия, мышцы.
По мере прогрессирования заболевания суставы деформируются, в частности при поражении суставов между фалангами пальцев они приобретают характерную веретенообразную форму.
Одним из ранних симптомов ревматоидного артрита является усыхание мышц на тыльной стороне кистей рук. Из-за поражений сухожилий и мышц кисти деформируются (так называемая ревматоидная кисть). При атаке артрита на стопы развивается плоскостопие, болезненные натоптыши, бурсит (ревматоидная стопа).
При поражении коленных суставов быстро наступает атрофия четырехглавой мышцы бедра, нарушения сгибания, скопление жидкости в суставах и их деформация. Также нарушение подвижности и мучительные боли сопровождают патологический процесс в тазобедренном суставе. Боль и ощущение скованности в шейном отделе позвоночника — нередкие жалобы больных с распространенным ревматоидным артритом.
Диагностика и лечение ревматоидного артрита
При малейшем подозрении на начало ревматоидного артрита необходимо как можно быстрее пройти обследование у врача-ревматолога.
► Помимо общего осмотра и расспроса пациента назначаются дополнительные методы исследования: определение ревматоидного фактора в крови, рентгенография пораженных суставов и т.п. Своеобразными маркерами, косвенно свидетельствующими о развитии ревматоидного артрита, являются увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и стойкая анемия.
К сожалению, не всегда удается установить точный диагноз на ранних стадиях заболевания, тест на ревматоидный фактор может быть положительным у людей пожилого возраста, а также при других заболеваниях.
Для лечения ревматоидного артрита используются различные методы, выбор которых зависит от формы и стадии заболевания, характера поражения суставов, нарушений работы сосудистой системы и внутренних органов.
Увы, полностью вылечить хронический ревматоидный артрит невозможно. Все методы официальной медицины направлены на снятие или уменьшение воспаления, обезболивание, сохранение функции суставов, предотвращение прогрессирования болезни.
Базисная терапия вклю чает в себя нестероидные противовоспалительные препараты, иммуноде-прессанты, цитостатики, что позволяет добиться ремиссии и замедлить разрушение суставов. При грубых деформациях крупных суставов в ряде случаев приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Местное лечение заключается во введении непосредственно в суставную сумку противовоспалительных препаратов, а также втирании в область пораженных суставов различных мазей, гелей, содержащих НПВС.
► В комплексе лечения наряду с лекарственными средствами широко применяется физиотерапия:
• ультрафиолетовое облучение суставов,
• магнитотерапия (в том числе приборами для домашнего пользования),
• лазеротерапия,
• электрофорез с противовоспалительными препаратами.
Массаж и лечебная физкультура назначаются при стихании воспалительного процесса.
опасные осложнения
► Больному ревматоидным артритом важно понимать, что для успеха лечения, помимо приема лекарств, необходимо пересмотреть свой образ жизни, регулярно заниматься лечебными физическими упражнениями, обратить внимание на правильное питание.
Опасные осложнения
При распространенном ревматоидном артрите страдают практически все органы и системы организма. Так, из-за поражения сосудов, питающих периферические нервы, может развиться полиневропатия, больных беспокоят онемение, жжение, зябкость в конечностях, снижение или повышение чувствительности.
Поражение сердца при ревматоидном артрите проявляется миокардитом и перикардитом, легких — фиброзным альвеолитом, васкулитом, плевритом, спайками.
Очень опасен гломерулонефрит или еще более грозное осложнение — ревматоидный амилоидоз (нарушение белкового обмена), который встречается у 5-10% больных. При этом нарастает хроническая почечная недостаточность, в крови накапливаются вредные вещества, повышается вредный холестерин, который «забивает» сосуды, что приводит к сердечно-сосудистым нарушениям. Поражение почек при ревматоидном артрите и тяжелая почечная недостаточность могут стать причиной летального исхода.
Диета при ревматоидном артрите
Поскольку больной, страдающий заболеванием суставов, ведет малоподвижный образ жизни, то крайне важно ограничивать общую калорийность рациона, чтобы не допустить набора веса.
Диета при ревматоидном артрите должна быть с повышенным количеством витаминов С, группы В, РР, содержащихся в овощах и фруктах.
►
Кроме того, необходимо исключить или свести к минимуму продукты, которые могут вызвать усиленный иммунный ответ организма: жирное мясо, особенно свинина; цельное молоко; крупы: овсянка, пшеничная, кукурузная; ржаной хлеб; какао, шоколад; пасленовые: томаты, баклажаны, картофель, болгарский перец; шпинат и щавель; цитрусовые; орехи; алкогольные и газированные напитки.
Следует ограничить употребление сладких и мучных продуктов, предпочтительно употреблять жиры растительного происхождения, свести к минимуму потребление поваренной соли. В рацион допускается добавление жирной морской рыбы в качестве хорошего источника омега-3 жирных кислот и витамина Д.
Не рекомендуется употребление в больших количествах кофе и чая, их лучше заменять лечебными травяными настоями и отварами.
Фитотерапия при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит — заболевание, полностью вылечить которое методами официальной медицины невозможно. Кроме того, многие препараты для его лечения отличаются высокой токсичностью и сами могут вызывать серьезные нарушения здоровья. Поэтому в комплексе лечения необходимо использовать и рациональную фитотерапию, что позволяет снизить дозы используемых химиопрепаратов, а то и вовсе отказаться от них. однако следует помнить, что лечение с помощью лекарственных трав длительное, с чередованием различных противовоспалительных и болеутоляющих растений, а также воздействующих на обменные процессы. для внутреннего и наружного употребления используют следующие прописи.
• При остром и хроническом ревматизме для снятия воспаления хорошо помогает кора ивы (чаще козьей или белой), содержащая природные салицилаты. 1 ст. ложку сухой коры заливают в термосе 300 г кипятка, настаивают 2 часа, процеживают. Пьют по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день.
• Аналогичным выраженным противовоспалительным действием при суставном ревматизме, подагре обладают почки осины обыкновенной (можно использовать и кору молодых деревьев, заготовленную ранней весной). Отвар почек или коры: 1 ст. ложку сухого сырья варят 10 минут, настаивают 1 час и пьют по 1-2 ст. ложки 4 раза в день до еды.
• Почки березы белой в виде настойки пьют при ревматической атаке: 50 г измельченных почек настаивают 10 дней в 0,5 л водки и принимают по 1 ч. ложке с водой 3-4 раза в день до еды. Эту же настойку используют для втирания в больные суставы.: 4 раза в день до еды.
• Популярно лечение ревматоидного артрита с помощью настойки из цветков и почек сирени обыкновенной.
Для приготовления свежим сырьем заполняют 1/3 стеклянной банки и заливают доверху водкой, настаивают 2 недели, фильтруют. Пьют по 30-40 капель 3-4 раза в день до еды, одновременно делая компрессы на суставы.
•Хороший результат при рецидивирующем ревматоидном артрите дает такое лечение. Внутрь принимают отвар из корней лопуха большого: 1 ст. ложку измельченных корней варят в 0,5 л воды 15 минут, настаивают 1 час, процеживают. Пьют по 1 ст. ложке 5 раз в день до еды. На ночь на больные суставы делают компрессы из этого отвара. Курс лечения 3-4 недели.
• Корни барбариса обыкновенного в виде отвара пьют при активной суставно-сердечной форме ревматизма, в том числе у детей: 6 г измельченных сухих корней варят на слабом огне 15 минут в 300 мл воды, настаивают 1 час, процеживают. Принимают по 1 ст. ложке 3-6 раз в день до и после еды.
• При запущенном суставном ревматизме показан прием настоя из корней репейничка аптечного (приворота). 1 ст. ложку сухих измельченных корней заливают 0,5 л кипятка в термосе, настаивают 3 часа, процеживают и пьют по трети стакана 3-4 раза в день до еды.
• При любых формах ревматизма пьют настой из травы лапчатки серебристой: 2 ст. ложки сухой травы настаивают 2 часа в 0,5 л кипятка в термосе, процеживают и пьют по трети стакана 4 раза в день до еды. Одновременно хорошо втирать в суставы настойку смеси поровну почек тополя черного и тимьяна ползучего: 1 стакан смеси залить 0,5 л водки и настоять в тепле 2 недели.
• Хорошим средством от суставного ревматизма считается вереск обыкновенный, собранный во время цветения. Настой: 10 г травы настаивают в 300 мл кипятка 1 час и пьют по 1 ст. ложке 3-4 раза в день до еды. Для ванн: 50-70 г измельченных побегов на 1 ведро кипятка, настаивать 1 час.
• При обострении суставного ревматизма в народе широко применяют отвар из корней и листьев первоцвета лекарственного (примулы): 1 ст. ложку сухого сырья варят 10 минут на водяной бане в 300 мл воды, настаивают 30 минут, процеживают и пьют по 1 ст. ложке 4-5 раз в день до еды.
• При хроническом поражении суставов используют эффективную комбинацию из корней лопуха и корней девясила высокого. 1 ч. ложку измельченного корня девясила заливают 2 стаканами воды и томят в духовке до упаривания объема наполовину. Берут 1 ст. ложку корней лопуха на 2 стакана воды и также упаривают наполовину. Соединяют оба экстракта и принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день. Если суставы сильно опухшие, можно добавить к смеси лопуха и девясила отвар из травы зверобоя (в равном количестве) — 1 ст. ложка травы на 1 стакан воды, варить 5-7 минут, настоять 30 минут. Курс лечения не более 7-8 дней.
Помогут санатории
Большим подспорьем для больных с диагнозом «ревматоидный артрит» является санаторно-курортное лечение, куда больной направляется после снятия острых симптомов заболевания и при отсутствии противопоказаний со стороны сердечнососудистой системы, печени, почек. Для лечения в санаториях применяют различные целебные ванны: сероводородные, радоновые, соляные, йодобромные. Кроме минеральных ванн, очень благотворно влияют на больные суставы грязевые аппликации, но эти процедуры назначаются строго индивидуально, поскольку дают большую нагрузку на сердце, легкие и сосуды. Наиболее выраженными противовоспалительными свойствами обладают ил, торфяные грязи, озокерит.
Для лечения ревматоидного артрита показаны такие известные курорты, как Пятигорск, Белокуриха,
Сергиевские минеральные воды, Евпатория, Нальчик, Светлогорск, Красноусольск, Саки и др.
Источник: Народный лекарь, №9, 2015г