Внимание: боль в животе!
Боль является одним из самых распространенных признаков заболеваний органов пищеварительной системы. Ее причиной может быть повреждение ткани органа или даже ее разрушение (прободная язва), нарушение его моторики (колики), растяжение удерживающих орган связок (опущение желудка).
Для острых заболеваний характерны колющие, режущие, сжимающие, схваткообразные боли, а для хронических - тянущие, давящие, ноющие, распирающие боли.
Не всегда удается точно определить, что конкретно болит. Кроме того, боли в области живота могут возникать при заболеваниях сердца, легких, почек и придатков. Но по местоположению и времени возникновения боли можно приблизительно понять, с чем она связана.
По местоположению:
• боль в подложечной области характерна для болезней желудка;
• боль в подложечной области, левее средней линии (вверху живота) указывает на проблемы в двенадцатиперстной кишке;
• боль в правом подреберье, отдающая под правую лопатку, характерна для заболеваний желчного пузыря и печени;
• боль в левом подреберье, отдающая в спину (опоясывающая боль) и под левую лопатку, свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой;
• боли вокруг пупка, по бокам и внизу живота возникают при заболеваниях кишечника;
• боли внизу живота справа могут быть при аппендиците, а также при воспалении придатков у женщин.
По времени возникновения:
• боль, возникающая сразу после еды, особенно острой и пряной, характерна при воспалении пищевода и желудка;
• боли, появляющиеся через 2-4 часа после еды, указывают на воспаление двенадцатиперстной кишки;
• боли натощак, отступающие после приема пищи, являются признаками гастрита с повышенной кислотностью и язвенной болезни;
• боли среди ночи, уменьшающиеся после нескольких глотков молока, - классический признак язвы двенадцатиперстной кишки.
Боли, требующие немедленного обращения за медицинской помощью:
• «кинжальная», очень сильная внезапная боль - прободение язвы желудка;
• схваткообразные боли, нарастающие по силе, с запором и рвотой - кишечная непроходимость;
• сильная боль в животе, нарастающая, с напряжением стенок живота - острое воспаление всей брюшной полости (перитонит);
• нарастающая по силе боль, появившаяся под грудиной, а затем сместившаяся вниз, в правую половину живота, с рвотой,
- аппендицит;
• боль в животе и пояснице, отдающая вниз, в половые органы, сопровождающаяся учащенными и болезненными мочеиспусканиями с примесью крови в моче - камни в почках или мочеточнике;
• боли в верхней половине живота, часто в подреберье, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле, возникают при воспалении легких;
• боли в верхней половине живота или за грудиной - инфаркт миокарда.
В таких случаях нельзя прикладывать к животу грелки или теплые компрессы, чтобы не увеличить воспаление. Не следует также принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить симптомы заболевания. Никакого самолечения, сразу вызывайте скорую помощь.
Часто боли в животе являются проявлением терапевтических болезней, таких как хронический гастрит, холецистит, язва желудка и множество других. Болевой синдром бывает в момент возникновения болезни, но чаще является признаком ее обострения. Боль может носить самый разнообразный характер -от едва ощутимой и ноющей до выраженных колик. Обычно боль не достигает такой силы, как при хирургической патологии, поэтому вполне переносима и не вызывает ощущения страха у заболевшего. Первая помощь - покой, постельный режим, голод, спазмолитики. Необходим осмотр врача в плановом порядке. Впрочем, хроники, как люди бывалые, и сами хорошо знают, как справляться с очередным обострением их болячки.
ОТРАЖЕННАЯ БОЛЬ
Не всякая боль в животе может говорить о патологии органов брюшной полости (желудка, кишок, печени и желчного пузыря и т.д.). Нередко боли бывают отраженными, но сопровождают совершенно иные болезни.
Частенько в такой роли выступают заболевания грудной клетки, например, пневмония, плеврит, острый инфаркт миокарда, перикардит. Отраженная боль в животе при болезнях органов дыхания обусловлена тесной связью нервных окончаний, принимающих участие в иннервации и брюшной и грудной полостей.
Боль при заболеваниях сердца также частично обусловлена этим механизмом, но нередко спазм коронарных сосудов вызывает и рефлекторный спазм брыжеечных сосудов.
ПРИЗНАКИ ДИАБЕТА
Нередко кишечная колика является симптомом сахарного диабета (как правило, нестабильного, некомпенсированного), тиреотоксикоза, некоторых нервных заболеваний, заболеваний позвоночника. Наиболее часто встречаются отраженные боли при менструации. Такие боли, как правило, носят ноющий и тянущий характер. Обусловлены они также тесной связью нервных сплетений, участвующих в иннервации органов живота и органов малого таза, который, по сути, тоже ведь относится к брюшной полости.
СЛОЖНЫЕ СЛУЧАИ
Патология органов забрюшинного пространства, в частности, почек, тоже может проявляться болями в животе (а вовсе не в пояснице). Такие случаи являются сложными для диагностики, не так уж редко возникают ошибки. Главное - помнить о такой возможности и не игнорировать другие симптомы.
При пневмонии - это может быть одышка, при инфаркте - аритмия, при диабете - признаки гипергликемии и т. д.