Грудной радикулит

Особенностью грудного отдела позвоночника является жестко фиксированное ребрами положение позвонков, позволяющее им осуществлять движение с очень ограниченной амплитудой. Эта жесткость обусловливает более длительные и тяжелые формы сдавления корешка, что приводит к выраженным болевым проявлениям. Боль при грудном радикулите всегда идет по ходу межреберного нерва, как бы опоясывая грудную клетку. Поэтому грудной радикулит чаще всего называют межреберной невралгией.
Для острой формы грудного радикулита, которая обычно провоцируется переохлаждением или физической перегрузкой, характерна неожиданная резкая, необычайно острая боль, опоясывающая груднукгклетку и особенно проявляющаяся слева. Эта боль такова, что у больного затрудняются дыхание, движения грудной клетки, появляются мысли об инфаркте миокарда, о близкой смерти. При неоднократных приступах у некоторых больных с грудным радикулитом развивается такая форма невроза, как кардиофобия (своеобразные изменения психики, проявляющиеся при длительных, изводящих болях в области сердца, принимаемых за стенокардию). Такие пациенты являются постоянными постоянное пациентами кардиологов.
Симптоматика грудного радикулита зачастую вводит в заблуждение даже врачей скорой помощи, отправляющих, больных в клинику с диагнозом «приступ стенокардии».

Поэтому необходимо различать симптомы и боли при стенокардии и грудном радикулите.

Как отличить сердечную боль от невралгии

При приступе стенокардии и инфаркте миокарда острая боль кратковременна, от 5 до 40 мин, после чего она или проходит, или наступает резкое ухудшение состояния с потерей сознания и падением артериального давления (инфаркт миокарда).
При грудном радикулите боль сохраняется в течение многих часов, дней и даже недель и при приеме сердечных препаратов, не стихает. При хронической форме грудного радикулита приступы острых болей перемежаются с состояниями, при которых боли ослабевают и носят постоянный ноющий характер.

Грудной радикулит и другие заболевания

Одной из причин межреберной невралгии является искривление позвоночника. Искривление позвоночника захватывает два его отдела: грудной и поясничный. Та часть искривления, которая захватывает грудной отдел, может провоцировать все неприятные ощущения, описанные выше. У больного быстро устает спина, он не может долго сидеть, возникает ноющее, неприятное ощущение между лопаток, все время хочется расправиться, растянуться, как говорят пациенты, «похрустеть». Эти изменения возникают не только при сколиозах, но и вследствие травмы, работы, связанной с большими физическими нагрузками. Иногда считают, что эти симптомы вызваны сидячей работой. Но это мнение не совсем верно: сидячая работа в основном отражается на состоянии шейного отдела, и его поражение может вызывать такое заболевание, как мигрень.
Еще одним заболеванием, влияющим на формирование грудного остеохондроза, является бронхиальная астма, вызывающая расширение грудной клетки и разворачивание ребер. Она приводит к деформации и кифотическому изменению позвоночника, разрушению межпозвоночных дисков в грудном отделе и появлению приступов радикулита.

Скорая и врачебная помощь при грудном радикулите

При оказании помощи следует определить локализацию боли в позвоночнике. Для этого необходимо положить больного на живот и попытаться на грудном отделе позвоночника определить место максимальной болезненности, а также проследить распространение боли по одному или нескольким ребрам. Затем больному рекомендуется принять горячую ванну (температура 40...42 °С, 5 мин) и после обтирания полотенцем втереть в места боли раздражающую мазь типа «Випросал» или «Меновазин». При использовании мази «Финалгон» ванну делать не рекомендуется из- за возможности поверхностного ожога кожи.
После втирания мази можно попытаться поделать очень медленные, плавные наклоны вперед и назад в течение 5 мин, после чего полежать на жесткой поверхности не менее 2 ч.
Если все эти меры не помогли, то следует немедленно, не дожидаясь увеличения отека, обратиться к мануальному терапевту. Как правило, достаточно одного сеанса, чтобы снять острую боль.
При хронических формах болезни рекомендуем не переохлаждаться и избегать физических нагрузок, регулярно выполнять комплекс упражнений для поддержания осанки, позволяющей равномерно распределять нагрузку на позвонки и препятствовать сдавлению корешков спинного мозга в грудном отделе.
Полезную роль в профилактике заболевания играют упражнения на тренажерах и йога.
При постоянных хронических болях хороший эффект дает лечение с помощью иглорефлексотерапии и точечного массажа. Нет противопоказаний и для посещения русской бани. Часто это дает хороший терапевтический эффект.