Помощь при радикулите
Радикулит может быть острым или хроническим. Для острого характерна внезапная резкая боль в месте воспалительного про цесса. Это не обязательно поясница. Заболевание может также затрагивать шейный и грудной отделы позвоночника. Радикулит является результатом другого, первичного заболевания позвоночника (остеохондроза, спондиллеза, позвоночной грыжи и т. п.). Лечение должно проходить под контролем врача-невролога и направлено прежде всего на устранение этой патологии. Если же терапия не проводится или осуществляется неправильно, недуг может прогрессировать и даже привести к инвалидности.
Скорая помощь при остром крестцово-поясничном радикулите
Первая помощь при острой боли может быть разделена на доврачебную и врачебную.
Прежде всего следует уложить больного на жесткую поверхность (мат, жесткий матрац и т. п.) и обеспечить максимальную неподвижность.
Иногда в результате резкого сдавления нервов у больного нарушается функция позвоночника в поясничном отделе, и он не в состоянии разогнуться. В этом случае надо пытаться не разогнуться, а, ограничив себя в движениях, лечь на жесткое, согнуть ноги в коленях и под голени положить свернутые одеяла. Затем принять любые анальгетики (анальгин, баралгин, пенталгин, бруфен, белалгин и т. д.) по схеме: 2 таблетки сразу, через 2ч — еще одну.
Тепло следует применять крайне осторожно, так как есть риск снять защитное напряжение мышц. При угрозе сдавления корешка спинного мозга по «команде» коры головного мозга возникает защитное напряжение мышц позвоночника, удерживающее позвонки от дальнейшего сближения и сдавления нерва. При длительном прогревании мышц при острой боли в ванне или в бане наступает их расслабление и исчезновение защитного напряжения. В результате резко усиливается сдавление корешка и раздражение его. Возникает напряжение грушевидной мышцы, и она придавливает к костям таза седалищный нерв, в результате чего возникает резко выраженный болевой синдром — боль «простреливает» ногу от ягодицы до пяток и делает невозможным какое- либо передвижение.
Поэтому при острой боли рекомендована только горячая ванна (40...42 °С), но не дольше 5—7 мин.
Хороший противоболевой эффект дают раздражающие мази типа «Финалгон» (мазь рекомендуется наносить только на сухую кожу, не втирать). Баня при острой боли и тем более спиртные напитки противопоказаны, так как алкоголь вызывает усиление отека корешка, а баня может полностью снять защитное напряжение мышц и привести к дальнейшему сдавлению.
Если рекомендованные мероприятия скорой помощи уменьшили интенсивность боли, то следующим этапом лечения должно стать посещение врача. Собираясь к специалисту, рекомендуем для предотвращения усиления боли надеть полукорсет.
При неэффективности скорой помощи необходимо вызвать на дом врача.
Врачебная помощь при крестцово-поясничном радикулите
Врачебная помощь при крестцово-поясничном радикулите предполагает медикаментозное и рефлекторно- корригирующее (исправляющее) лечение. Медикаментозное лечение включает назначение уже упоминавшихся анальгетиков внутрь и внутримышечно. При острой боли эффективно сделать инъекции 0,5%-ного раствора новокаина под кожу в области поясницы.
Не рекомендуется злоупотреблять такими препаратами, как реопирин и вольтарен, являющимися мощными противовоспалительными средствами. Они не устраняют основной причины заболевания и приводят к токсическому поражению седалищного нерва, так как под действием этих препаратов может начаться атрофия части волокон нерва, что приведет к возникновению тяжелой невралгии.
Количество процедур рефлекторно-корригирующей терапии определяется длительностью болевого синдрома и может колебаться от 1 до 10.
Рефлекторно-корригирующая терапия включает мануальную терапию, массаж, иглорефлексотерапию, различные виды аппликаций, ЛФК.
При мануальной терапии снимается давление на корешок спинного мозга путем воздействия на позвонки, на мягкие ткани, окружающие позвоночник (типовой курс — 8—10 процедур).
При массаже восстанавливают питание и кровообращение в мышцах позвоночника и нижних конечностей, устраняют в них последствия корешкового синдрома.
Физиотерапию назначают после купирования болевого синдрома. Она включает ванный души, применение магнито- и электролечения.
Из аппаратных методик наиболее распространены диадинамотерапия (ДЦТ), магнитотерапия и электрофорез новокаина.
Ванны и души принимают на последующих этапах. реабилитации и проводят в условиях поликлиники или курорта.
Из ванн наиболее популярны жемчужные и грязевые, из душей — циркулярный.
Рефлексотерапия наряду с мануальной терапией эффективно применяется как в остром периоде, так и в периоде реабилитации. Она позволяет уменьшить отек сдавленного корешка и тем самым снизить боль. В период реабилитации с помощью иглорефлексотерапии можно улучшить иннервацию и кровоснабжение пораженных мышц.
В домашних условиях в качестве заменителя рефлексотерапии можно проводить точечный массаж болевых точек и мест выхода корешков спинного мозга вдоль позвоночника.
В домашних условиях хороший эффект дает и применение различных аппликаций. В последнее время мы начали применять электростимуляторы «Кристалл», в основе которых лежат пьезоэлементы. Достаточно эффективно и использование иглоаппликатора Кузнецова.
Кроме этих методов, иногда для прогревания-используют овечью или собачью шерсть. Но необходимо учитывать, что шерсть накладывают не более чем на 1—2 ч, так как при более длительном прогревании наступает реакция в виде местного спазма сосудов и усиления боли. Кроме того, шерсть сама по себе является сильным аллергеном и может вызвать различные реакции на коже в виде дерматйтов и приступов удушья у страдающих бронхиальной астмой.
Перечисленные методы лечения применяют как при острых, так и при хронических формах пояснично-крестцового радикулита. Говоря о хронических формах, следует еще раз отметить, что хотя они отличаются неострым течением, но постоянное напряжение мышц постепенно приводит к их атрофии и ослаблению. При осмотре пациента, длительно страдающего хронической формой поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника можно увидеть полностью уплощенную спину, без мышечного рисунка в области поясницы. Это является характерным внешним признаком поясничного -остеохондроза.
Хронические формы поражения пояснично-крестцового отдела могут провоцировать другие заболевания, такие как цистит и облитерирующий эндартериит, или служить фоном для их развития. Постоянное, хроническое раздражение корешков спинного мозга, идущих к мочевому пузырю, приводит к его постоянному спазмированию и микробным воспалениям.
При облитерирующем эндартериите (сужение просвета артерий нижних конечностей), заболевании, чаще встречающемся у мужчин, постоянное раздражение корешков, нервных волокон, идущих к крупным артериям, питающим нижние конечности, приводит к образованию в мышцах ног хронического спазма и постепенному развитию такого страшного заболевания, как гангрена.
Народные средства лечения радикулита
• При радикулите помогает каштан конский. Чтобы сделать из него настойку, следует собрать осенью плоды каштана, наполнить ими 0,5 л-банку и залить доверху водкой. Дать настояться 3дня на солнечном подоконнике, а потом 40 дней в кухонном шкафу, периодически встряхивая содержимое. Готовую настойку процедить. Натирать настойкой больную спину на ночь, радикулит быстро проходит.
• При радикулите помогает апитерапия. Этот метод применим , если радикулит обострился на даче, где есть пасека.. Ежедневно на поясницу нужно сажать пчел, каждый раз увеличивая их количество на одну пчелу. В первый день- одна пчела, во второй- две и т.д. в течение 10 дней. Сделать 3-5 таких курсов с перерывом в неделю, и вы навсегда забудете о радикулите.
Перед началом лечения необходимо провести пробу на переносимость пчелиного яда: приложить на поясницу пчелу и через 5-10 секунд после укуса удалить жало. При появлении кожной сыпи, слабости, тошноты и головокружения апитерапия противопоказана.
• При обострении радикулита, остеохондроза , ревматизма есть простое и проверенное средство . Взять обыкновенный торф, измельченный болотный мох или чистый речной песок, развести теплой водой до густоты сметаны. На больное место наложить нагретые веточки мяты, зверобоя, листья лопуха шершавой стороной вниз и сверху намазать подогретый до 36-42° на водяной базе состав, нанося его слоем 2-3 см. Сверху наложить полиэтилен и укутать шерстяным шарфом. Такой компресс лучше делать на ночь. Курс- 10 -15 процедур.
• При прострелах в спине и приступах радикулита спасет настойка острого перца. 2 стручка среднего размера залить стаканом водки в банке с завинчивающейся крышкой и поставить на неделю настаиваться в прохладное место. При болях смазывать спину сначала растительным маслом, а затем натирать настойкой перца. Утеплиться шерстяным шарфом. Боли проходят гораздо быстрее.